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北京医院的大型设备总数价值14亿，单价≥500万元的设备占总数的40%，主要分布在MRI、PET-CT、DSA和放疗核医学科等。如何做到科学配置？该负责人表示，科学配置即在保障提高医疗质量和控制患者成本的前提下，控制运营成本并获取最大的经济利益。据了解，北京医院在医疗器械采购流程中有五个环节控制经验。第一，确保采购立项的科学性，防止资源浪费；第二，引进最适合的技术，根据医院的性质、财力、责任的不同，选择"最适合"的技术，并兼顾临床需求和科研教学需求，避免盲目购置大型医用设备；第三，采购人员必须具有专业素养，采购工作必须公平、公开、公正；建立健全有效的监督管理机制；第四，供货厂商要具有一定的知名度，市场占有率、公司资产状况良好；第五，严格按照合同对设备进行验收，对于不合格设备必须及时处理。
诚然，在医疗设备的使用过程中，一些医院的管理并不科学。以呼吸机为例，很多医院是分散管理，借用也没用任何秩序，如果医院接诊一个群体突发事件，可能全院的呼吸机都会被集中使用，但这时如果其他病房需要，又会让相关科室满院寻找呼吸机，并引发混乱。此外，很多科室的医疗设备忙闲不一，有的机器几乎不停运转，有的则是买来没用过几次就被搁置。因此，有专家提出，院内医疗设备可以集中化管理，这样不仅便于管理和使用，包括清洗、消毒等在内的流程也可以在同一个标准下进行。
有与会专家认为，未来应建立医疗器械租赁中心，将大型医疗器械进行集中采购、科学配置。库房管理及质量控制，均要求科室按需租赁，这样做不仅节约成本，还能避免产生腐败现象。比如A科室主任非得要买A公司厂家的产品，B公司就去做C科室主任的工作，让C主任购买自己的产品，结果医院里就会弄得乌烟瘴气。有专家表示，如果建立了医疗器械的租赁中心，就可以有效避免这种情况的发生。
医疗器械租赁中心的建立，首先需要进行成本核算，其次要确定设备购置费用、维修款项、计量费用等由谁来承担主要责任，以及各自承担的比例。不过，只要公立医院的大型设备都由国家负责出钱购置，就很难形成租赁中心。香港艾力彼医院管理中心主任庄一强认为，英国和香港已经实现了医疗设备租赁，医院大型设备租赁使用，未来一定是个趋势。
【来源】健康界
【整理】TACRO
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